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拍動性頭痛の鑑別疾患例
■一次性頭痛
▢ 片頭痛
▢ 前庭性片頭痛
■脳血管障害
▢ 椎骨動脈解離
▢ 脳幹梗塞（※椎骨動脈解離に起因）
▢ 脳静脈洞血栓症
▢ 脳硬膜動静脈瘻
▢ 頚動脈海綿静脈洞瘻
▢ 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻
▢ 海綿静脈洞部細菌性動脈瘤
▢ 可逆性脳血管攣縮症候群
▢ 慢性硬膜下血腫
■腫瘍性
▢ 脳腫瘍 ※合併率34～63％
■感染性
▢ 細菌性髄膜炎
▢ 蝶形骨洞真菌症
▢ 中枢神経ゴム腫
■その他
▢ 無菌性髄膜炎
▢ 自己免疫性脳炎（MOGAD）
▢ 巨細胞性動脈炎
▢ 急性心筋梗塞（頻度：後頭部＞側頭部）
▢ 発作性片側頭痛
▢ 高血圧性頭痛（高血圧性脳症）
【参考文献】
一次性頭痛：片頭痛，その診断と治療．内科学会雑誌 112巻8号 P1350-1358. 2023年
脳外科医による頭痛診療の実際．日本頭痛学会誌 48巻1号 P97-100. 2021年
頭痛患者の診かたと鑑別診断．日本内科学会雑誌 82巻1号 P34-40. 1993年
内科疾患としての頭痛： ここまで進んだ病態解明と新規治療. 106巻9号P1773-1780. 2017年
前庭性片頭痛の診断治療および前庭神経炎に対する新規治療．Otology Japan 33巻1号 P15-19. 2023年
めまいを伴う頭痛診療における鑑別診断と評価指標．Equilibrium Research 84巻2号 P31-41. 2025年
頭痛．心身医学 56巻8号 P833-838.2016年
内科医に必要な救急医療ー頭痛．日本内科学会雑誌 99巻10号 P2581-2587. 2010年
片頭痛と鑑別を要した椎骨動脈解離の1症例．日本ペインクリニック学会誌 21巻2号 P107-110.2014年
激しい頭痛で発症した急性心筋梗塞の1例．J Cardiol Jpn 5巻 P49-52. 2010年
オーラを伴う片頭痛の疑いのある症例：磁化率強調画像で可視化された一過性皮質静脈拡張. 61巻7号 P482-485.2021年
脳幹部梗塞における頭痛の臨床的検討 21巻3号P314-317. 1999年
頭痛診療の知．脳神経外科ジャーナル2021 年 30巻12号 P828-835. 2021年
救急医療における頭痛の鑑別診断について．関西医科大学雑誌 40巻2号 P123-128. 1988年
発作性片側頭痛と群発頭痛の鑑別に苦慮した1症例．日本口腔顔面痛学会雑誌2018 年 11 巻 1 号 p. 37-41. 2018年
片頭痛様頭痛に対しトリプタンの効果がみられた片頭痛の既往のある海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻の69歳女性．臨床神経 58巻3号 P188-192. 2018年
内頚動脈海綿静脈洞部に発生した細菌性動脈瘤の2症例 脳卒中 8巻2号 P167-174. 1986年
海綿静脈洞近傍の動眼神経にMRI造影効果を認め，頭痛，複視を繰り返した再発性有痛性眼筋麻痺性ニューロパチー類似の14歳男性例．臨床神経学 62巻4号 P281-285. 2022年
典型的な臨床症状を呈さず診断に難渋した頸動脈海綿静脈洞瘻の1症例．26巻2号 P131-133. 2019年
可逆性脳血管攣縮症候群11症例の臨床的検討．臨床神経 58巻6号 P377-384. 2018年
可逆性脳血管攣縮症候群の１例．川崎医学会誌44巻1号 P35-42. 2018年
可逆性後頭葉白質脳症の経過中に可逆性脳血管攣縮症候群を呈した産褥期女性の1例．日本内科学会雑誌 107巻11号 P2331-2337. 2018年
高齢者の頭痛・意識障害・失神．日本老年医学会雑誌 57巻2号 P132-141. 2020年
口腔顔面痛を契機として発見された巨大な後頭蓋窩腫瘍の1例．日本口腔顔面痛学会雑誌 13巻1号 P37-42. 2021年
MRI FLAIR画像で皮質下白質に低信号を示す抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質（MOG）抗体関連皮質脳炎．臨床神経 64巻9号 P654-657. 2024年
自己免疫性脳炎の診断基準を満たすミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患の3例の臨床的特徴．神経治療学41巻1号 P64-68. 2024年
脳炎・髄膜炎（成人）の診療と課題．NEUROINFECTION 29巻1号 P26-31. 2024年
【執筆者】加藤 開一郎
【最終更新】2025年7月23日