低血糖の鑑別疾患例

■内因性低血糖

 ▢ インスリノーマ

 ▢ IGF-Ⅱ産生膵外腫瘍​

 ▢ 反応性低血糖（食後低血糖症）

 ▢ 上部消化管術後低血糖症

　 　▢ 胃切除

　 　▢ 幽門側胃切除

　 　▢ 肥満手術

 ▢ 成人膵頭細胞症​

 ▢ 自己免疫性低血糖

　　▢ インスリン自己免疫症候群

　　▢ インスリン受容体異常症B型​

 ▢ インスリン拮抗ホルモン低下症

　　▢ 下垂体前葉機能不全症

​　　▢ 汎下垂体機能低下症

　　▢ ACTH単独欠損症

　　▢ 副腎皮質機能不全症​

 ▢ 慢性腎不全​

 ▢ 肝硬変・肝不全​

 ▢ 低栄養（例：神経性食思不振症）

 ▢ 担癌状態（固形腫瘍・血液腫瘍）

​ ▢ 甲状腺機能亢進症

​ ▢ 敗血症

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■外因性低血糖

 ▢薬剤性低血糖（血糖降下薬・インスリン）

 ▢薬剤性低血糖（糖尿病治療薬以外の薬剤）

 ▢アルコール性低血糖

 ▢運動後遅発性低血糖

 ▢外来性インスリンに対するインスリン抗体が原因の低血糖

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​【主参考文献】

「救急外来における低血糖症例の検討」

　日本救急医学会雑誌24巻7号 P391-398.2013年

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「近畿大学医学部附属病院救急診療部（ER）における低血糖症例の特徴」

　近畿大学医学雑誌37巻 1-2号 P71-79.2012

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「高血糖緊急症・低血糖」

　日本内科学会雑誌第101巻第7号

 

「NIPHSとインスリノーマの鑑別が困難であった内因性高インスリン性低血糖症の1例」

　糖尿病60巻10号P732-739.2017年

 

「低血糖による意識障害で発見されたACTH単独欠損症の1例​」

　順天堂醫事雑誌59巻6号 P502-506.2013年

​

「インスリノーマとの鑑別に苦慮した原因不明の低血糖発作を頻発した1例」

　糖尿病46巻4号P311-316.2003年

​

「術前術中の診断に苦慮した糖反応性低血糖を示すインスリノーマの1例」

　日本臨床外科学会雑誌79巻12号p. 2501-2506.2018年

​

「自発性低血糖を示した非糖尿病性慢性腎不全の1例」

　糖尿病20巻2号P196-204.1977年

​

「急性膵炎と低血糖が先行し，膵CT所見の経時的変化を観察しえた劇症1型糖尿病の1例」

　日本消化器病学会雑誌116巻2号p.161-167.2019年

​

「低血糖症を呈した巨大乳腺葉状腫瘍の1例」

　日本臨床外科学会雑誌 71巻7号 P1719-1725.2010年

 

「腎障害で低血糖を生じ診断しえた糖尿病合併インスリノーマの 1 例」

　東京医科大学雑誌 77巻1号P82.2019年

​

「低血糖を伴う膵島細胞過形成の症例」

　日本外科学会誌 57巻11号 P2782-2787.1996年​​

​

​「ステロイド投与による早朝空腹時反応性低血糖と誤認したため診断が遅れた

　インスリノーマの1例．糖尿病 58巻7号P465-472.2015年

 

「ジアゾキサイド投与により改善した高インスリン血性低血糖症の1例」

　徳島赤十字病院医学雑誌13巻1号 P60-64.2008年

​

「緩和ケア病棟入院患者の低血糖発作についての検討」

　天理医学紀要26巻2号P83-88.2023

​

「“腎性低血糖”とも称せられるべき自発性低血糖症の5症例」

　糖尿病49巻6号P423-427.2006年

​

「反応性低血糖患者でのグルカゴン分泌の関連性の検討」

　日本内分泌学会雑誌 97巻S.Update号P87-88.2021年

​

「高度な飢餓による低血糖のため片麻痺のみを呈したバセドウ病の1例」

​　脳卒中33巻2号P251-254.2011年

​

「食後数時間での著明な低血糖を主訴とし，慢性B型肝炎・肝硬変の影響が疑われた1例」糖尿病57巻9号P714-721.2014年​​​​​​​​​​

 

「糖尿病治療に関連した重症低血糖の調査委員会報告」

　糖尿病60巻12号 P826-842.2017年

 

「IGF-II産生腫瘍と低血糖」

​　糖尿病54巻12号P886-887.2011年

 

​「低血糖発作を頻発したIGF-II産生直腸癌の1例」

　日本消化器病学会雑誌94巻3号P210-214.1997年

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【執筆者】加藤 開一郎

【最終更新】2025年7月13日